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    中医学蕴藏着丰富而系统的治“未病”理论及智慧不仅具有现代医学的内涵更极具其特色。中医学治“未病”理论包括未病先防和既病防变的先进观念如何充分利用好中医学治“未病”的思想观念对其更进一步整合研究和推广运用是摆在中医工作者面前的课题如果运用推广好此理论将为促进人类健康做出更大贡献。 关键词中医学;治未病;未病先防;既病防变 “不治已病治未病”这句出自《黄帝内经·素问·四气调神大论》原文曰“是故圣人不治已病治未病不治已乱治未乱此之谓也。夫病已成而后药之乱已成而后治之譬犹渴而穿井斗而铸锥不亦晚乎!”。再由《难经》里说“所谓治未病者见肝之病则知肝当传之于脾故先实脾气无令得肝之邪故曰治未病焉。”未病是指无病状态病而未发病而未传多层涵义。关于“未病”其内涵及外延十分丰富是一个广义的概念下面就分未病先防和既病防变以及调节健康状态三个方面进行论述。 1未病先防 1.1健脾治未病首先是未病先防其具体措施是健脾。脾主四肢统五脏即脾胃为后天之本又为诸病之源也是水谷之海气血生化之源人体脏腑组织功能活动均信赖脾胃脾健则四脏皆健脾衰则四脏亦衰。也就是说脾统四脏脾有病必涉及四脏有病亦必须养脾故脾气充四脏均旺盛脾气绝四脏必病凡治四脏之疾者必养脾胃。总结脾与四脏其关系突出了治脾胃的主要意义换言之脾是健康之本。 1.2脾胃为水谷之海气血化化之源。脾性至阴五行属土系水谷之海化生气血而人的生活动力以脾胃化生的气血为物质基础。脾运化水谷胃纳之水谷吸收精微上输于肺而化为营卫之气《素问·痹论》曰“营者水谷之精气也;和调于五脏洒陈于六腑乃能入于脉也故循脉上下贯五藏络六腑也。卫者水谷之悍气也其气慓疾滑利不能入于脉也故循皮肤之中分肉之间熏于盲膜散于胸腹。”而宗气的生成亦离不开脾胃《灵枢·邪客》云“五谷入于胃其糟粕、津液、宗气分为三隧故宗气损于胸中出于喉咙以贯心脉而行呼吸焉。”脾胃资生之气而血液由营气和津液合和而成由脾上输于心肺灌注脉中化赤而充养而营气和津液均源于水谷精微故脾胃是血液生化之源正如五介宾所说“血者水谷之精气也源源而来而实生于脾。” 2既病防变 2.1脾弱则易发病有终必有始有始必有终。空间中寓时间时间中亦寓有空间时间与空间是辩证统一的。与时空相比中医学更重视时间亦即动态性过程性此乃“上守神”之意。时间是通过气化来实现的气化的形式即升降出入表现为空间概念。“正气存内邪不可干”“邪之所凑其气必虚”。亚疾病能否发生转归正气的强弱是关键决定正气不足产生疾病的重要条件而正气也源于脾之生化的水谷精微亦即李东垣所论的胃气元气。胃气和元气的盛衰又与脾之功能强弱有内在联系脾旺则正气充盛脾弱则正气不足因此“内伤脾胃百病由生”。从空间上看亚疾病具体发生于哪个脏腑也与脏腑本身的正气强弱有关。脾胃为后天之本充养全身脏腑局部正气亏亦与脾藏有着密切的联系疾病发生以后从时间上讲其发展变化也是以正气强弱为依据的正气强则亚疾病向着健康方向发展正气弱则为功能性的疾病向着器质性疾病方向发展。因此脾的功能失常是诸多疾病发生发展的根源和始终。 2.2阴阳平衡自和阴阳平衡自和是治未病中的一个法宝是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的动力和趋势。对于生命体来说阴阳自和是生命体内的阴阳二气在生理状态下的自我协调在病理状态下的自我恢复平衡的功能。阴阳自和的概念在古代哲学著作中最早见于东汉王充的《论衡》在中医学著作中最早见于东汉张机《伤寒杂病论》。“阴阳自和”的思想由来已久这种哲学思想渗透到中医学中用以类比人体内的阴阳双方认为人体阴阳之气的运行也致协调有序方能维持人体生命活动的正常进行。 3“治未病”的特色和优势 3.1“治未病”即是调节亚健康状态亚健康状态是一种介于健康和疾病之间的非健康非疾病的状态是由健康自疾病转化过程中的一个过渡期在这期间没有明显的疾病但出现精神活动和适应能力的下降如果这个状态不能及时纠正则容易引起各类疾病。中医学认为亚健康状态属于“未病”范畴。中医治未病方式各种各样常用针灸、穴位敷贴、食疗、保健选择于不同的人用不同的方法因人而易因疾而易选择应用。 3.2调理情志即维持心理健康中医学在问诊中医生通过患者自诉再与医生交谈对患者提出问题的解答对患者交待医嘱时要患者对饮食、起居、环境保持适应为变。为患者解决疾病的疑问消除患者的心理负担。中医学主张对患者“告之以其败语之以其善导之以其所便开之以其所苦”。《素问·宝命全形论》指出“先必治神”的重要性。医心为先治神为本。此外中医学还有一个重要的观点“五志”常用来指导调节情志。《素问·阴阳应象大论》谓“人有五脏化五气以生、喜、怒、悲、忧、恐。”即根据《黄帝内经》“悲胜怒喜胜悲恐胜喜思胜恐怒胜思”创造性地运用以情胜情的心理制约和调理方法。 4结语 综上所述中医学“治未病”的理论与现代医学的健康观有许多共同之处所以说现代医学健康是从生理、心理、社会3个层面上构成的学术观点。与中医学关于人体生命运用规则和“治未病”的内容包括未病先防和既病防变以及调节亚健康十分相似。这就是为中医学与现代医学健康理念的结合奠定了理论基础。中医学的“治未病”的理论还是以人为本的价值观的具体体现所以“治未病”、调情志、未病先防、既病防变牢固构成了中医学独特而优越的理论体系。如何充分运用好中医学这富贵的特色资源这是我们每一位中医工作者的使命更对其进一步全方位研究推广将为人类做出更大贡献。

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